Имплантация при сахарном диабете

Содержание статьи

Какие имплантаты при сахарном диабете подойдут

Риск отторжения штифта при заболевании 2 типа незначительный: согласно данным ВОЗ, приживаемость достигает 94%. Для сравнения: у здоровых людей этот показатель выше на 2% и составляет 96%.

У больных сахарным диабетом 1 типа риски отторжения выше. Однако, если пациент в течение нескольких месяцев до операции контролирует уровень сахара и имеет соответствующее подтверждение от эндокринолога, имплантация для него также возможна.

Для того чтобы обеспечить качественное приживление врачи рекомендуют установку штифтом премиум-класса с ускоренной остеоинтеграцией. Они имеют специальное гидрофильное напыление и фосфатные компоненты в составе, способствующие быстрому восстановлению тканей. Это, к примеру, импланты производства «Штрауманн», «Астра Тек», «Нобель».

Особенности имплантации при диабете

Восстановление зубов у диабетиков имеет свои особенности. Из-за «рыхлости» кости штифты сложнее зафиксировать, и процесс остеоинтеграции происходит медленно. В связи с этим используются специальные импланты с ускоренным приживлением, а операция проводится с минимальной травматизацией тканей, без лоскутных разрезов, через микропроколы. Такие малоинвазивные хирургические вмешательства показаны как при имплантации 1-4 зубов, так и при восстановлении всей челюсти по технологии «Все зубы на 4 имплантах» или «Все зубы на 6 имплантах».

При значительной рыхлости, разреженности костной ткани устанавливают скуловые импланты. Они тоньше и длиннее обычных и их легко зафиксировать в более плотном, базальном слое. Однако скуловая имплантация проводится не во всех клиниках и имеет более высокую стоимость по сравнению с классической.

Ещё одна особенность восстановления зубов при диабете: обязательное использование антибиотикотерапии как до, так и после проведения операции и усиленная санация ротовой полости: в первую неделю пациенту рекомендуют ванночки с хлоргексидином и другими антисептиками.

Факторы риска для больных диабетом

Как уже отмечалось, нарушение обмена веществ и замедленная регенерация ухудшают процесс сращения титанового штифта с костью. Восстановление зубов у пациентов с сахарным диабетом несёт такие риски:

• инфицирование раневой поверхности на фоне низкого иммунитета;
• длительный срок приживления: штифт у диабетика остеоинтегрируется вдвое дольше, чем у пациента с обычным анамнезом;
• появление аллергических реакций на лекарства, материалы, в связи с нарушением обмена веществ;
• расшатывание и отторжение штифта из-за разреженности кости.

Когда диабет — противопоказание к имплантации

Имплантация зубов при диабете 2 и даже 1 типов проводится. Однако, если тип заболевания — некомпенсированный, инсулинозависимый, то это абсолютное противопоказание.

Восстановление зубов невозможно также, если помимо проблем с сахаром пациент перенёс туберкулёз, рак, имеет серьёзные заболевания сердца и сосудов, психические расстройства. При таком отягощённом анамнезе любые хирургические вмешательства противопоказаны.

Когда имплантацию диабетиком делать можно

Восстановление зубов пациентам с диабетом проводится при соблюдении следующих условий:

• общее состояние — удовлетворительное;
• нет других серьёзных сопутствующих заболеваний;
• несколько месяцев накануне процедуры уровень глюкозы держится в пределах нормы и не «скачет»;
• есть заключение от лечащего врача (эндокринолога) о том, что хирургическое вмешательство разрешено;
• ткани восстанавливаются в привычные сроки, нет непроходящих ран и гематом на теле;
• пациент не курит и не злоупотребляет алкоголем.

Как подготовиться к имплантации

Так как и операция, и восстановительный период при имплантации у диабетиков специфичны, пациенты должны пройти и специальную, расширенную подготовку к процедуре. Кроме традиционных исследований (общий анализ крови и компьютерная томография) показано проведение следующих лабораторных тестов: общего анализа мочи, анализа крови на уровень глюкозы, анализа слюны на бактериальную флору. Обязательны и консультации профильных врачей — терапевта и эндокринолога. Они должны дать заключение, что операция в конкретное время допустима.

Подготовительные процедуры, которые пациент с диабетом проходит непосредственно в клинике, традиционны. Это:

• профессиональная гигиена (ультразвук, Эир Флоу, полировка);
• санация ротовой полости: устранение очагов воспаления в зубах и дёснах.

Как проходит имплантация при диабете

При соблюдении всех вышеописанных условий восстановление зубов проводится в 2 этапа: на первом, хирургическом этапе устанавливается титановый штифт, а на втором — надевается коронка.

Хирургический этап занимает примерно 30 минут и проходит с использованием местной анестезии, которую хирург подбирает индивидуально.

Непосредственно протезирование, установка коронки, проводится позже. Период ожидания зависит от протокола. При одномоментной имплантации или «Все зубы сразу» ортопед ставит коронку (протез) через 3-4 дня после операции. При классической имплантации коронка (протез) устанавливается не ранее чем через 6-7 месяцев или позже, если регенерация и остеоинтеграция происходят медленно.

Как вести себя после операции

Правила поведения после имплантации для диабетиков такие же, как и для пациентов без отягощённого анамнеза. Необходимо выполнять все предписания доктора, среди которых:

• приём антибиотик назначенное количество времени;
• усиленная гигиена ротовой полости;
• употребление в первое время мягкой пищи комнатной температуры;
• запрет на курение и алкоголь, посещение саун, бань первое время;
• послеоперационные осмотры каждые 2 дня в течение 7-10 дней и последующие регулярные осмотры после операции.

Если имплантация проводилась опытным доктором в соответствии с международным протоколом, а пациент ответственно выполнял все рекомендации, риски отторжения импланта минимальны.

Приходите в стоматологический центр Estetica! Уже много лет мы успешно восстанавливаем зубы пациентам с сахарным диабетом. И за всё это время не было ни одного случая отторжения. Доверьте своё здоровье профессионалам!