Перикоронит: не рискуем и лечим сразу

Содержание статьи

Основные причины заболевания

Главные «виновники» — активно размножающиеся бактерии. Не до конца прорезавшийся зуб частично прикрыт капюшоном. В этой области создаётся идеальная среда для микроорганизмов. Под слизистой темно и влажно, туда часто попадают микрочастицы еды. Зубной налёт начинает быстро накапливаться, вызывая воспаление.

Однако есть и сопутствующие причины перикоронита:

• Уплотнённая кость — часто из-за преждевременного удаления молочных зубов.
• Слишком твёрдая кортикальная пластина. Самый плотный слой костной ткани отвердевает ещё сильнее из-за аномалий челюстного аппарата.
• «Толстая» десна — биологический тип, доставшийся при рождении.
• Анатомически маленькая челюстная кость. Именно тот случай, когда для зубов мудрости недостаточно пространства.
• Патологии прикуса — неправильное расположение зубов и челюстей ведёт к травмам дёсен.
• Ретинированные зубные единицы — находятся в кости или под десневой тканью, но полноценное прорезывание затруднено.

На какие симптомы обратить внимание?

• Капюшон над зубом краснеет и отекает.
• Появляется тупая боль в области зуба мудрости.
• При прикосновении неприятные ощущения усиливаются.
• Выделяется жидкость, образующаяся при воспалении.
• Лимфоузлы увеличиваются в объёме.

Многие не обращаются к врачу, надеясь устранить неизвестную проблему полосканием отварами. Это огромная ошибка! Капюшон никуда не исчезнет, а микробы продолжат «подрывную деятельность».

В этом случае острая стадия сменяется гнойной (подострой). Признаки недвусмысленно сигнализируют об опасности:

• Температура тела возрастает на 1-2 градуса, ухудшается самочувствие.
• Боль в зоне воспаления усиливается.
• Появляется резкий неприятный запах изо рта.
• Проблематично открыть рот.
• Отёк увеличивается, захватывая щёку и горло.
• Из-под воспалённого места выделяется гной.
• Пережёвывание пищи максимально затрудняется.
• Лимфоузлы также начинают болеть.

Длительный гнойный перикоронит приводит к множественным язвам, а затем — к зарубцовыванию мягких тканей.

Следующий этап — хронический перикоронит. Симптомы проявляются слабее, но язвы и рубцы продолжают формироваться на десневом капюшоне. Кость начинает рассасываться. Возрастает риск воспаления жировой клетчатки и костной ткани. В запущенной стадии требуется срочная госпитализация.

Диагностическое обследование

Комплексная диагностика помогает специалисту разобраться в ситуации.

Врач собирает анамнез. Выясняются важные детали для составления клинической картины:

• Когда начались выраженные боли.
• Есть ли среди симптомов температура 37-38 градусов и слабость.
• Какие ощущения испытывает пациент, когда открывает рот.
• Когда и по каким причинам самочувствие улучшается, а когда ухудшается.
• Были ли похожие симптомы при прорезывании других зубов.
• Имеются ли сопутствующие хронические заболевания.

Осмотр и пальпация — следующий этап:

• Врач проводит визуальный осмотр области воспаления.
• Затем аккуратно проводится пальпация — прощупывание тканей для выявления жидкости под нависшей десной.
• Также пальпируется нижняя челюсть, шейный отдел, стоматолог анализирует, насколько трудно открывается рот.
• При некорректном положении зуба нужен прицельный снимок: КТ, рентген или ортопантомограмма.
• В некоторых ситуациях нужны лабораторные анализы.

Стоматолог определяет, как тяжело протекает болезнь, какова клиническая формы перикоронита — лечение напрямую зависит от этих данных.

Методы лечения и реабилитация

Оптимальная тактика — совмещение терапии и хирургических методик.

Терапевтический подход нужен для купирования воспаления. Врач промывает и обрабатывает десневой карман антисептиком. Часто назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Хирургическая операция проводится, когда воспаление устранено. Стоматолог удаляет фрагмент капюшона или сам зуб. Удаление — необходимая мера, если «восьмёрка» в неправильном положении. В таких случаях воспаление может регулярно обостряться — безопаснее избавиться от проблемной единицы.

Если пациент отказывается от удаления — появляются новые патологии. Быстро развивается кариес, может возникнуть гнойное воспаление соседнего моляра. В таком случае удалить придётся уже два зуба.

Когда достаточно провести иссечение капюшона — всё проще. Кроме того, процедура облегчает гигиену и предотвращает воспаление в будущем. 

Пациенту рекомендуется не принимать пищу и алкогольные напитки, не курить и не согревать место удаления в течение 2-3 часов. В более критических ситуациях следует уйти на больничный до полного выздоровления.

Что ещё пойдёт на пользу:

• следование предписаниям;
• прикладывание льда;
• целебные ванночки;
• мягкая и жидкая еда;
• чистка в обход места операции;
• жевание на противоположной стороне.

Восстановление после операции занимает до 2 недель — зависит от сложности вмешательства. Врач назначает лекарства и физиотерапевтические процедуры:

• полоскания антисептическими средствами;
• обезболивающие;
• антибиотикотерапию;
• электрофорез;
• лазерное воздействие;
• УВЧ-терапию.

Возможные осложнения

После удаление зуба или капюшона может случиться рецидив. Если поверхность зуба опять покроется мягкой тканью — придётся оперировать заново. Однако бывают и более рискованные ситуации:

Позадимолярный перикоронит. При плохом оттоке гноя жидкость собирается в надкостнице, провоцируя воспаление. Заболевание напоминает подострую стадию с более выраженными признаками. Диагноз уточняется по снимку. Затем также проводится хирургическое и терапевтическое лечение.

Флегмона. Болезнь приводит к воспалительному процессу в жировой клетчатке, которая заполняет черепную коробку. Опасности подвергаются шея и носоглотка. Флегмона вызывает заражение крови, негативно сказывается на дикции, дыхании и прережёвывании пищи. 

Остеомиелит. Тяжёлая патология твёрдых тканей, поражающая костный мозг. Происходит деформация и обнажение костей. Появляется слабость, увеличиваются лимфоузлы, температура растёт.

Меры профилактики

Предотвратить заболевания полости рта поможет правильная гигиена. Болезнетворные бактерии отлично чувствуют себя в мягких и твёрдых отложениях на эмали. Регулярное устранение налёта щёткой, нитью и ирригатором — способ забыть о проблемах надолго.

Однако перикоронит может возникнуть при самом тщательном уходе. Не все проблемы можно решить самостоятельно — лучше перестраховаться. Профилактические приёмы у врача 2 раза в год — способ выявить заболевание на ранней стадии.

Если своевременно выявлен перикоронит, удаление — крайняя мера для наших врачей. Все зубы полноценно участвуют в процессе жевания, в клинике Estetica борются за каждый.

Приходите к нам на подробную консультацию. Проведём осмотр с микроскопом, чтобы ничего не упустить. Предоставим заключение и полезные персональные рекомендации. Заботу о здоровье нельзя откладывать.