Полиодонтия (сверхкомплектные зубы)

Содержание статьи

Причины и симптомы гипердонтии

Точная причина развития патологии не выявлена. Большинство специалистов считает, что решающую роль играют генетический фактор, а также эмбриональный период развития. То есть проблема может передаваться по наследству или формироваться при беременности из-за приёма матерью некоторых лекарственных препаратов.

Ещё одна возможная причина — атавизм: у наших предков, например, резцов было не 4, а 6. Однако эта теория не объясняет появления дополнительных клыков или премоляров.

Выделяют следующие разновидности заболевания:

• Соединение (слияние) коронок. Предполагает сращение коронковой части обычных и дополнительных зубов. Корни у них при этом не соединяются.
• Напластование. Лишние зубы нарастают на поверхность обычных.
• Сращение корней. Коронки при этом не срастаются.
• Полное сращение. Происходит слияние и корней, и коронок.

От комплектных дополнительные зубы отличаются. Они имеют округлую или коническую форму и меньшие размеры. Растут под наклоном и оказывают давление на обычные зубы, смещают их.

Гипердонтия приводит к возникновению щелей между комплектными зубами, их сильному отклонению от центральной оси, деформациям резцов и клыков. В некоторых случаях комплектные зубы и вовсе не могут прорезаться из-за дополнительных и остаются под десной, вследствие чего неправильно развивается вся челюсть.

Диагностика гипердонтии

Диагностика гипердонтии предполагает осмотр ротовой полости, сбор анамнеза и проведение рентгенографических исследований. Наиболее информативной в данном случае является именно рентгенография: прицельный, панорамный или КТ-снимок. Именно они дают полное представление о количестве дополнительных зубов, их положении, степени развития.

Прицельный снимок используется, когда нужно проанализировать состояние альвеолярного отростка небольшой протяжённости (до 3-х единиц). Если же доктор хочет оценить состояние зубочелюстной системы в целом, то использует данные панорамного снимка или компьютерной томографии. Последняя предпочтительнее, так как даёт трёхмерное изображение костных структур.

Диагностика гипердонтии

Появление сверхкомплектных зубов у ребёнка — явление очень распространённое и не такое опасное, как у взрослых. Однако тоже требует вмешательства стоматолога. Чаще всего коренные зубы прорезываются рядом с молочными (перед ними либо за ними) на верхней челюсти и проблема носит не множественный, а единичный характер.

В такой ситуации ребёнка необходимо отвести к стоматологу, который назначит эффективную схему лечения. Затягивать с визитом к доктору не стоит из-за высокого риска развития кариеса (по причине скученности), возможной деформации постоянных зубов и появления патологии прикуса. Кроме того, ребёнок может некачественно пережёвывать пищу, что провоцирует проблемы с органами ЖКТ.

Детям с полиодонтией или предрасположенностью к ней стоматологи рекомендуют увеличить количество твёрдой пищи в рационе, чтобы ускорить выпадение молочных зубов. Если молочные держатся достаточно крепко и мешают формированию нормального прикуса, проводится оперативное вмешательство.

В некоторых случаях молочные советуют удалять ещё до прорезывания постоянных, когда последние только под десной. Параллельно назначается ортодонтическая коррекция: ребёнку рекомендуют носить специальные пластины и капы для расширения челюсти и увеличения места для постоянных единиц.

Полиодонтия у взрослых

Взрослым пациентам, у которых диагностирована полиодонтия, лишние зубы в 90% случаев удаляют. Если корни ретинированных сверхкомплектных зубов располагаются слишком близко к корням постоянных, врачи рекомендуют стимулировать прорезывание при помощи ортодонтической коррекции. В такой ситуации удаление будет менее травматичным.

Если из-за дополнительных резцов обычным недостаточно места, применяются аппараты для разобщения прикуса.

После удаления лишних единиц при сильной деформации обычных, для нормализации их положения используются капы или шины.

Что касается комплектных ретинированных зубов, то для их открытия врач проводит операцию. Далее рекомендуется ортодонтическая коррекция.

Когда лишние зубы удалять не нужно

Несмотря на опасность гипердонтии, в некоторых ситуациях сверхкомплектные зубы стоматологи рекомендуют сохранять. Среди таких ситуаций:

• адентия: дополнительные зубы можно использовать при протезировании;
• лечения мезиального прикуса (нижняя челюсть доминирует над верхней): сверхкомплектные единицы используются при ортодонтической коррекции и исправлении прикуса;
• детский возраст до 8 лет, когда молочные зубы держатся слабо.

В остальных случаях лишние зубы рекомендуется удалять как можно раньше. Только в такой ситуации возможна нормализация окклюзии и сохранение здоровья ротовой полости на долгие годы.

Как проходит удаление

Как и в ситуации с обычными зубами, удаление сверхкомплектных может быть сложными или простым.

Если дополнительный зуб прорезал десну, и его корни не переплетены с корнями постоянного, удаление простое и выглядит следующим образом:

• обеззараживание;
• введение анестезии;
• извлечение зуба щипцами (связки разрушаются элеватором);
• санация лунки;
• наложение швов при необходимости.

Процедура занимает не более 15 минут.

Если же положение зуба неправильное, он не прорезался и его корни находятся слишком близко к корням основного, удаление сложное и требует рассечения десны, в некоторых случаях костнопластической трепанации. Тогда используется следующий алгоритм:

• введение анестезии;
• открытие доступа к кости;
• рассечение кости;
• удаление зуба;
• наложение швов.

Процедура может длиться более часа, а период восстановления составлять до 5 дней.

Ортодонтическое лечение

Как уже упоминалось, чаще всего ортодонтическое лечение является второстепенным и проводится после удаления сверхкомплектного зуба для того, чтобы нормализовать прикус, придать обычным зубам правильное положение. С этой целью используются:

• брекеты разных типов;
• элайнеры;
• специальные шины.

В случаях, когда удаление дополнительных зубов не показано или невозможно (при полном сращении, например) именно ортодонтическая коррекция становится основным видом лечения. Использование брекет-систем позволяет выровнять зубной ряд и улучшить прикус даже с дополнительными костными структурами.

Доверьте своё здоровье профессионалам: приходите в стоматологию Estetica! Мы коллегиально подходим к лечению и помогаем пациентам с самыми сложными клиническими случаями.