Цементома

Содержание статьи

Причины

Природа возникновения цементомы челюсти изучена не до конца. Однако часто решающую роль в развитии заболевания играет определённый ген, который передаётся по наследству. Цементомы, как правило, встречаются не у одного, а у нескольких человек из одной семьи. К факторам, которые могут спровоцировать рост новообразования относят:

• постоянное механическое повреждение мягких тканей ротовой полости (например, неподходящими по размеру протезами или брекетами);
• серьёзные травмы, переломы челюсти;
• использование штифтов при лечении корневых каналов;
• хронические стоматологические болезни, такие как пародонтит или пародонтоз, остеомиелит, периодонтит и др.;
• синуситы и гаймориты;
• радиация;
• вредные привычки, прежде всего, курение.

Виды и типы заболевания

В современной медицине выделяют такие типы заболевания, как:

• Истинная цементома. Характеризуется чётким разграничением больных и здоровых тканей. Опухоль как бы находится внутри капсулы. При этом больного патология не беспокоит и диагностируется случайно в ходе рентгенологических исследований.
• Фиброма цементирующаяся. Как и истинная цементома, находится в капсуле, однако по составу более минерализована. Эта разновидность заболевания провоцирует истончение верхних слоёв кости и вызывает у пациента болезненные ощущения умеренной интенсивности в районе надкостницы.
• Цементная дисплазия. Из-за специфической локализации её ещё называют «цементомой нижней челюсти». Проявляется не единичными, а многочисленными образованиями небольших размеров.
• Гигантоморфная цементома. Стремительно поражает соединительную ткань и провоцирует её минерализацию. Находится в максимальной близости к корню зуба и легко диагностируется на рентгеновских снимках.

Симптоматика

Как уже упоминалось, данная патология проявляет себя в редких случаях. Незначительная болезненность во время жевания или зевания характерная только для фибром, вызывающих истончение кортикальной пластины. В остальных случаях пациенты могут свободно открывать рот и не испытывают никакого дискомфорта. Визуально выявить эту болезнь также нельзя: структура и цвет слизистых оболочек, под которыми локализуются новообразования, не изменяются.

А вот при помощи пальпации опытные хирурги могут определить наличие опухоли. Если новообразование рассекает слизистую, образуется отверстие и развивается воспалительный процесс с яркой симптоматикой: болезненностью, повышением температуры, нагноением и т.п.

Когда затронута верхняя челюсть и опухоль достигает значительных размеров, прорастая в область гайморовых пазух, появляются признаки, характерные для гайморита: заложенность носа, боль в верхней челюсти, головная боль и др.

Диагностика

Диагноз ставит челюстно-лицевой хирург. Для этого врачу необходимы результаты комплекса исследований: клинических, гистологических, рентгенодиагностики. Однако, когда новообразование невелико, клинически оно проявляться не будет. Деформация челюсти, асимметрия лица, уплотнения на кости, ощутимые при пальпации, появляются только в случаях, когда опухоль имеет размеры более 1 см.

Наиболее информативными и достоверными будут данные гистологии и рентгенографии, ЭОД:

• Рентгенография. На снимках заметны зоны повышенной минерализации, чётко очерченные образования округлой формы, расположенные на корне зуба.
• ЭОД (электроодонтодиагностика) — помогает отличить цементому от хронического периодонтита, определив жизнеспособность пульпы.
• Гистологические исследования — указывают на наличие минерализованного образования без атипичных клеток.

Лечение цементомы

Если диагностированы истинная цементома или фиброма, рекомендуется хирургическое лечение с иссечением части поражённого корня зуба или всего зуба. Решение об объёме вмешательства и сохранении зуба принимает хирург.

Так как цементная дисплазия активно не распространяется, при её лечении не показано хирургическое вмешательство. Вовлечённые в патологический процесс зубы рекомендуется сохранять и только наблюдать, как и само опухолевое образование. Врач может назначить противовоспалительную терапию для предотвращения возможных осложнений и регулярные осмотры. Методы лечения гигантоморфной цементомы такие же и определяются лечащим врачом.

Большое значение в терапии цементомы любого типа играет время обнаружения патологии. Ранняя диагностика позволяет избежать грозных осложнений и решить проблему максимально быстро и эффективно.

Возможные осложнения

В большинстве случаев течение цементомы зуба незаметное, опухоль проявляет себя только достигнув значительных размеров. Осложнения в основном возникают тогда, когда образование локализовано на верхней челюсти во фронтальном отделе. Наиболее распространено прорастание цементомы в гайморовы пазухи. Реже происходит прорезывание минерализованного образования сквозь слизистую десны и инфицирование хода.

Профилактика

Так как заболевание имеет генетическую природу, как таковой профилактики цементомы нет. Однако при наличии наследственной предрасположенности минимизировать риски развития опухоли можно следующим образом:

• не менее 2-3 раз в год посещать профилактические осмотры;
• регулярно делать профессиональную чистку зубов;
• не запускать кариес и другие стоматологические болезни;
• не допускать регулярного травмирования слизистой оболочки полости рта (использовать только качественные, подходящие по размеру ортопедические конструкции).

При соблюдении этих рекомендаций риск развития болезни и тем более появления осложнений минимален.

В центре стоматологии Estetica мы проведём комплексную диагностику и оценим состояние ваших зубов и дёсен. При необходимости устраним любые проблемы. Приходите, мы всегда рады помочь!